层流手术室净化工程的日常维护与管理要求
一、空气净化原理
﹙一﹚优点：
1、全过程控制动态体系送入干净的空气；
2、压差控制了室外污染空气的渗漏。
﹙二﹚手术室净化空调设备
﹙三﹚手术室净化技术
﹙四﹚手术室净化别
﹙五﹚干净手术室的用处
﹙六﹚缺陷：
1、造价贵，运转及维护本钱高；
2、干净技术只能对进入干净室的空气停止干净，不能控制其他途径带动手术室的污染源。如对物体外表或突发污染， 没有处置才能。
3、管理不善会带来风险
中央空调系统的污染不容无视：
二、干净手术室的建立
﹙一﹚应自成一区，与外科护理单元临近，与放射科、文科、供给室、血库等途径短捷，不宜设在层和高层建筑顶层；平面布置应对人、物品、采取的净化流程，净化流程应连续布置，不应被非干净区中缀；
﹙二﹚合理布置不同别手术室，坚持压差梯度；
﹙三﹚干净手术室净高宜为 2.8m~3m；门≥ 1.4m, 宜采用自动延时关闭感应门；
﹙四﹚人、物电梯不应设在干净区，如要设置，出口处设置缓冲间换车处应设缓冲室；
﹙五﹚污物通道设置
干净污物廊：与手术室可设小门，但有值班风机启用；非干净污物廊：与手术室双门或双扉窗传送污物。
﹙六﹚建筑装饰：
1、准绳：
建筑装饰所运用资料不产尘、不积尘、潮霉、易清洁、火与室内空气直接接触的外表不得运用木板和石膏（不产尘）；
2、踢脚与空中成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）；
3、设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入墙内，不突出墙面（不积尘）。
三、日常管理
层流手术室完工验收合格方可投入运用。
制定管理制度，比方层流手术室出入制度。停止人员培训，包括医护人员和设备管理人员的培训。培训内容：
1、本干净手术室的结构和性能，流程设计
2、干净手术室内尘源及其控制，物品及人员进入请求
3、净化设备和系统的运用规程，毛病扫除办法
4、环境卫生措施
5、突发事情报告及应急处置
﹙一﹚人员管理
手术中衣着服人员的发菌量静态时300 个／ min. 人，动态时 1000个／ min. 人。
1、限，制进入人员数；
2、参观人员佩戴标识或服装区别，指定位置，活动；
3、着装标准：穿戴手术衣( 产尘少）、鞋等（由非干净区域进入时应二次鞋）；
4、进入前个人卫生处置，制止化装；
5、者吸完烟后15min 方可进入干净区；
6、人入室前衣，换鞋，戴帽子，运用交流车；
7、备物充足，物品定位，防止频繁活动和开门；
8、严厉执行流程管理：”三区”分区管理、“三通道”流线不穿插；
9、在气流的上风侧停止技术操作，有对空气产生污染的操作选择在回风口侧停止；
10、防止大幅度肢体运动与颤动织物。
﹙二﹚环境管理
1、净化系统运转： 每天干净手术部的净化系统应在术前 30min 开启，术后 30min 关闭，净化系统应连续运转至清洁消，毒工作完成。 连台手术的短自净时间请求：
Ⅰ： 15min、Ⅱ： 25min、Ⅲ： 30min、Ⅳ : 40min
2、压差控制很重要
干净手术室在手术中应坚持正压状态，干净区对非干净区的静压差为 10Pa；高干净室对低干净室应坚持正压；不同时开启干净手术室（包括缓冲间）的两道门。
3、微小气候控制
温度： 20℃～ 25℃
相对湿度： 40～60
噪声： 40～50 分贝
均匀照度： 500LX左右
4、清洁、无尘、维持
无关物品不得进动手术室；
干净区的物品需经清洁处置方可进入；
干净区物品如被服、 床垫、清洁工具等材质选择应遵照产尘少的准绳；
手术室墙、地润滑、无裂隙；
手术用房物体外表在每日术前和术后湿式擦拭清洁、；手术过程严厉控制血液、 体液污染扩散（医疗废物密闭搜集和转运） ，一旦污染和部分清算，采用掩盖办法：蘸有剂（不流淌为宜）的布类或多层纸巾掩盖污物，或采用蘸有剂（不流淌为宜）的布类或多层纸巾由污染物外周围2 米处擦抹，时间≥30min 后，将布类或纸巾包裹污染物丢弃；不同区域及不同手术间清洁、工具分开运用。
﹙三﹚净化设备管理
过滤安装气流利通无阻；
管道内枯燥无尘；
回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挠；
过滤安装的换与管道清洗距离时间据运用频率而定，记载备查。
1、送风口定期清洁，回风口格栅每天擦拭清洁1 次，负压手术室每次术后负压持续运转15min 后再停止清洁擦拭， 自净请求方可停止下一手术 , 过滤致气溶胶的排风过滤器应当每半年换一次；
2、在人员指导下，对净化系统内部的清洗：热交流器应当定期停止高压水冲洗，并运用含剂的水停止放射；
对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期污垢，并停止清洗、；
挡水板应当定期停止清洗；
对凝结水的排水点应当定期停止检查，并停止清洁、。
3、过滤器换周期
1、投入运转前：
新建干净手术室应有建立方提供的片面设计图，标注各手术室和辅助用房别；
建筑单位自行完工验收报告；
由门受权的工程质量检验机构或获得家实验室资质的三方停止综合性能评定检测并存档，方可运用
2、综合性能评定检测
①影响干净度的指标：
静压差、干净度别、浓度、截面风速、换气次数、新风量、温湿度
②影响人体舒指标
照度、噪声、截面风速、换气次数、新风量、温湿度
3、留意事项
①不得以空气干净度别或浓度的单项指标替代综合性能评定；
②不得以完工验收阶段的调整测试结果替代综合性能评定的检验结果。
4、层流手术室主要技术指标
5、干净手术部日常监测请求
四、小结
1、干净手术室是动态控制的手腕
2、干净手术室不是保险箱
3、科学建筑，标准维护，运用
扩展阅读：
手术室净化详细功用管理请求如下：
（1）手术室净化中门禁管理
非医院人员不得进入大门门禁，非相应手术人员不得进入二次鞋改换区及手术室，所以，手术室净化中，需对手术室各个地域的门禁停止相应的管理，依据不同的权限，开放不同的地域和门禁，同时记载进出人员的身份、时间等。
（2）手术室净化中手术衣鞋管理
进动手术室的医护人员均着装手术衣，在手术室不同区域需穿不同的手术鞋，并且关于参观人员需着装参观衣，所以需对手术衣鞋的发放停止管理。手术室净化中，经过医护人员的IC卡发放手术衣和一次鞋，然后经过手术衣的RFID标签发放二次鞋。手术完成后，需对手术衣鞋停止回收，谨防手术衣鞋的丧失或带出手术室，维护医院的资产。同时也可对手术衣鞋停止追溯查询，并统计手术衣鞋的运用状况等。
（3）手术室净化中衣柜鞋柜管理
医护人员经过手术衣的RFID标签或者指纹来获取本人所分配得到的衣柜鞋柜的格子，当医护人员手术完毕后，回收人员所运用的衣柜鞋柜。并且还可统计衣柜鞋柜的运用状况。
（4）手术室净化中手术信息提示
停止手术的医护人员须在进动手术室、进动手术区等各对其停止手术信息提示，提示该医护人员停止手术的时间、地点、类型等等。
（5）手术室净化中违规人员记载
关于未依照相关规则进出手术室或在手术室中未依照规则停止活动的人员，手术室净化过程要记载该人员的违规行为、违规时间、违规地点等。
门禁系统，手术衣、鞋柜，显现屏等硬件终端在系统中停止身份辨认与信息提示，手术室净化中，这几类终端采用通讯协议不同，辨认的介质与传输到系统中的数据格式存在差别。门禁系统辨认的是医院IC卡，数据为医护人员工作号，能够采用串口和网口通讯；手术衣柜、鞋柜辨认的是手术衣、鞋中的RFID芯片和指纹，数据为RFID编号以及指纹，能够采用网口通讯；而显现屏作为输出设备，担任输出可采用HDMI、VGA和网口停止通讯。
