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手术室净化系统

手术室净化系统
详细介绍
  洁净手术室全部采用隔音、防尘、耐酸防腐蚀的乳白色彩钢板拼装而成,有空气。
  
  产品特点
  
  由净化系统、自动消,毒系统、中央空调系统、中心供氧系统及太阳能热水器、自动感应水龙头等辅助设施构成。
  
  净化原理
  
  气流 → 初效净化 → 空调 → 中效净化 → 风机送风 → 管道 →消,毒净化风口 → 吹入房间 → 带走尘埃细,菌等颗粒 → 回风百叶窗 → 初效净化
  
  重复以上过程,即可达到净化目的。
  
  主要结构材料
  
  1.洁净室墙、顶板材料一般采用50mm厚的夹芯彩钢板、净化专用的氧化铝型材制造。门采用净化密闭门,窗采用铝合金密闭玻璃固定窗。
  
  2.地面采用环氧树脂自流坪、防静电PVC地板或消,毒耐磨塑料洁净地板。
  
  3.净化通风管道选用镀锌钢板或喷涂薄钢板制作,并采用“PEF”阻燃型的保温板做保温。
  
  一、手术室净化系统设计
  
  我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调,新风遵循过滤的原则。这是因为和空调系统相比,净化系统新风的尘浓负荷比高达 90 以上,因此,为了运行质量强调新风三级过滤。现在医用洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外,回风有过滤器,能放中效好。设计人员只有准确理解了“规范”的要求,才能使洁净室大程度地满足医用的功能要求。
  
  设计人员要确保洁净室工程质量,还对医用洁净室施工现场做认真地调研、考察,否则,设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某医用洁净室做含尘浓度检测时,突然发现尘浓普遍急剧上升,超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏,经检查,虽然发现确实有漏,但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断,这是新风口设计不当,由于设在 5 层楼顶上向下的新风口,其下方正好有一垃圾站,而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯,大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置,必然产生危及室内洁净度的结果,无论后期施工质量如何,其洁净室的工程质量也很难达到要求,实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。
  
  设计是洁净室工程质量的基础,医用手术室净化工程的设计是闭门造车,需要不断解决问题以满足洁净室工程质量要求,故设计是洁净室工程质量的一道保障。
  
  二、手术室净化系统施工
  
  洁净室施工质量控制可以分为3个阶段:即准备阶段、施工阶段和验收阶段。
  
  (一)准备阶段质量控制要点
  
  1.认真做好图纸会审和技术交底
  
  充分领会设计意图,做好图纸会审和技术交底工作是保障洁净室施工质量的重要技术环节,发现和解决在施工中难以操作的技术难题,为洁净室施工质量打下坚实的基础。
  
  施工中会出现各种矛盾,这需要施工方与设计、建设方合作,在洁净室施工质量的前提下进行合理变更。
  
  如在对某洁净室改扩建工程检查中发现,原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受的吊顶层内根本无法施工,后经施工方与设 计人员和建设方的协调,在不影响工程质量的前提下,将风管尺寸从方形变为扁形,既满足了风量要求,又了施工吊顶高度的要求。
  
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  2.严格控制材料设备质量
  
  洁净室的材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料,不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。
  
  空调保温材料也符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。
  
  (二)手术室净化系统工程质量控制要点
  
  1.选择经过培训的施工队伍
  
  洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等,施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有认识,否则,施工质量很难保障。
  
  2.洁净室内密封控制
  
  洁净室内密封控制内容是围护结构的密封施工质量,如板材与板材之间应均匀涂密封胶,达到严密不漏风;洁净室内的嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封,且器械柜中的各种管道和箱体之间也都采用可靠和的密封措施。
  
  3.送回风管道质量控制
  
  送回风系统管道的密封,是为防止不洁净的空气进入风管,阻止了风管内受污染的空气出去,从而可满足洁净室内的洁净度和延长过滤器使用时间。施工中应控制管道加工、管道施工和设备的安装质量。
  
  管道加工时应着重做好风管设备的清洁和管道加工过程中的密封措施。管道加工时应采用镀锌钢板制作,满足平整、光滑、坚固及耐侵蚀的要求;消声器内充填的消声材料应不产尘、不掉渣(纤维)、不吸潮,不得用松散材料,纤维材料应为毡式材料,外覆可以防止纤维穿透的包材。不应采用泡沫塑料和离心玻璃棉。风管制作前用中性洗涤剂去油污,制作过程中防止划伤,制作结束用白绸布揩擦内表面应无任何油污、灰迹为清洗合格。风管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保护好风管两端再运至现场安装,所有风管配件及设备在安装前都须擦拭干净,否则不可安装。
  
  管道连接及设备安装过程中应注意做好密封措施,避免二次污染,由于软管、软接头有滞尘的问题,所以净化管道和机动设备连接时可用软接头,但在管路上不宜使用。
  
  其次,控制二次微生物污染比二次污染更有意义,也更容易被忽视。二次微生物污染含在二次尘污染中,主要含在空调处理装置中。空调处理装置在运行时积累的细,菌和尘粒,在停运期间,高温高湿的环境和尘粒提供的营养为微生物的繁殖提供了有利的条件。新繁殖的微生物及其释放出的有害有味气体和大量有害代谢物、尸体和碎片——这之中有很大一部分是过滤器不能阻挡的,于是就构成了微生物二次污染。
  
  事实告诉我们,软接头也是微生物二次污染一个重要来源。这是因为软接头通常不保温,结露就在这里发生。对医用洁净室来说,即使是少量软接头也采取双层或保温软接头的措施。
  
  后,组合式空调机组所有接缝处都应作密封处理,表冷器凝结水排水管上设水封,以空调器密闭不漏风。
  
  (三)验收阶段质量控制要点
  
  净化空调系统的调试工作是工程验收阶段不可少的一项重要工作。通过调试可以及时发现施工中存在的一些并及时进行整改和修补,调试对设计图纸也是一个重要的验证过程。
  
  洁净室和空调送回风管道应在安装过滤器前达到清洁要求,净化空调系统连续空吹12小时以上,空吹后再对送回风管和空调机组内部进行清扫和擦洗干净。
  
  工程竣工后,建设单位应组织部门、使用洁净室的相应科室、设计和施工单位依照工程设计文件和《医用洁净手术部建筑技术规范》(GB50233-2002)、《通风与空调工程施工验收规范》(GB50243-2002)和《洁净室施工及验收规范》(JGJ71-90)等有关施工质量验收规范对洁净室进行严格的质量验收,并应委托有资质的第三方检测单位对洁净室内洁净度对照设计文件和有关标准规范进行检测。
  
  三、维护
  
  在医用手术室净化工程质量的过程中同样有着举足轻重的作用。有资料显示,某医用洁净室内工作人员突然晕倒,经查一方面是新风加热器前没有地过滤,该管路上有关部件已严重堵塞,由于没有维护,以致没有新风吸入,加上空调箱内一部分风机掉带,总风量又小,导致洁净室相对密闭,体质较弱的人处在长期缺氧的室内就会出现晕倒状况。
  
  再如,某院洁净手术室某日突然发现某点菌浓大增,只能停止手术待查。结果查出某点上方过滤器有一肉眼可见的漏洞。技术人员相信这一漏洞在此前已经存在。问题出在平时对过滤器根本没有检查检漏的制度,如果经常打开孔板检查一下,这个问题不难发现。
  
  通过以上论述,我们看到,设计、施工和维护是医用洁净室工程质量的三位一体,缺一不可。我们只有在设计时洁净室图纸的功能合理性,在施工中严格按照图纸洁净室的质量过程控制,在平时对洁净室工程注意定期检查和维护,才能从质量控制的角度洁净室的工程质量。
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