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中心供氧装置吸氧法操作评分标准

发布时间:2020-07-17 00:00      
  操作目的:提高患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,  促进组织的新目的陈代谢,纠正缺氧。      标准分:3
  
  评估要点:评估患者身体状况:①病情、呼吸状况和缺氧情况;②意识状态及合作程度;③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。 标准分:3
  
  操作准备:
  
  护士准备:着装整洁规范、仪表端庄大方。   标准分:3
  
  操作用物:
  
  1)输氧盘:中心氧气表、换药碗(内放用纱布包裹已消毒的通气操作导管)、湿化瓶内盛1/3~1/2  蒸馏水、连接通气导管及湿化瓶、小水杯(内盛准备清水)、一次性双孔鼻导管、电筒、剪刀、棉签、输氧单、笔、弯盘、四防卡、手消。(一次性单孔鼻导管另备胶布、别针)
  
  2)治疗车下层:医疗废物桶(套黄色袋)、生活废物桶(套黑色袋)。  标准分: 4
  
  操作步骤:
  
  (1)二人核对医嘱。  标准分:2
  
  (2)查对床头卡、手腕带,评估病人,向病人解释,以取得合作。协助病人取适当体位。  标准分:10
  
  (3)洗手、戴口罩。                                                      标准分:4
  
  (4)携用物至床旁,再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号。                         标准分:2
  
  ( 5)取下氧气活塞,用棉签檫拭气源接头。(单侧鼻导管给氧者备胶布2 根)   标准分:2
  
  (6)上氧气流量表,开流量表开关,检查氧气装置是否漏气,关流量表开关。    标准分:4
  
  (7)选择鼻腔,检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。  标准分:3
  
  (8)用湿棉签清洁鼻腔。                          标准分:2
  
  (9)检查一次性鼻导管有效期,有无漏气,将鼻导管与氧气表连接。                                     标准分:3
  
  (10)开流量表开关,将鼻塞靠近脸颊,检查氧气流出是否通畅,根据医嘱调节流量。          标准分:4
  
  ( 11)将一次性鼻导管前端放于小水杯中湿润、 在弯盘停留片刻后轻轻塞于病人步骤 鼻孔。  标准分:3
  
  (12)将鼻导管妥善固定。  标准分:2
  
  (13)再次核对(床号、姓名、住院号) ,记录给氧时间及流量,签名。将输氧单及 “四防卡 ”挂于适当处。取口罩,向病人及家属交代用用氧注意事项。 标准分:6
  
  (14)整理床单位,询问病人需要,取体位。                                    标准分:2
  
  (15)处理用物,洗手(七步洗手法)   ,护理记录单上记录。       标准分:4
  
  (16)观察病情及给氧效果,检查给氧装置及氧管是否完好。          标准分:6
  
  停止用氧:
  
  ( 17)洗手(七步洗手法),戴口罩                               标准分:4
  
  (18)备齐用物(治疗盘、纱布、弯盘、手消、笔)携至病人床旁。再次核对,向病人做好解释。    标准分:5
  
  (19)分离鼻导管,关流量表开关,擦净病人鼻孔周围。                    标准分:6
  
  (20)取鼻导管放入医疗废物桶内,取下氧气流量表放入治疗盘内。   标准分:3
  
  (21)取下输氧记录单及   “四防卡 ”,记录停氧时间,签名。          标准分:2
  
  (22)整理床单位,手消洗手,取口罩,询问病人需要,健康宣教。   标准分:8
  
  (23)处理用物。标准分:4
  
  (24)洗手待干,在护理记录单上记录。    标准分:4
  
  (25)操作速度:  10 分钟以内完成。     标准分:5
  
  注意 事项:
  
  1、严格遵守操作规程,注意用氧,切实做好“四防” ,即防震、防火、防热、防油。
  
  2、持续用氧者,每日更换鼻导管和湿化瓶1~2 次,并由另一侧鼻孔插入。
  
  3、应先调节流量后应用,以免大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。停用氧气时,应先拔出鼻导管。中途改变氧流量,应先分离鼻导管,调节好流量后再接上。停用氧气时应先取下鼻导管,再关氧气开关。
  
  4、常用湿化液为灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20-30乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散、改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。
  
  5、病人进食,饮水等可视病情暂停给氧。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
  
  6、扶舒清拆封后,长使用时间不超过4 日。使用时保持吸氧管管路通畅,防止折叠、挤压、缠绕。湿化液低于“MIN ”警示线时停止使用。
  
  评分标准
  
  (1)按操作程序各项实际分值评分。
  
  (2)原则性操作程序颠倒一处扣2 分。评分5 分。
  
  (3)用氧过程中未分离鼻导管即调节氧流量扣 标准2 分。
  
  (4)关心体贴患者不够,态度不亲切扣2分
  
  (5)超过规定时间10扣 1 分。

参照:中心供氧装置吸氧法操作评分标准
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