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层流净化手术室设计装修要点及要求

发布时间:2020-11-17 00:00      
  层流净化手术室设计装修要点
  
  层流手术室区域布局:
  
  手术室包括手术部和非手术部两部分,手术部又分为手术间和辅助用房。洁净手术部在手术室的平面位置形式有尽端布置、侧面布置、环行布置4种。分洁净走廊,做到洁污分流,减少交叉感染;污染走廊,除作为污物通道外,还作为参观廊,以减少进出手术间的人数和对手术间空气的扰动。同时,隔着污物走廊,使得手术间门不直接通室外,减少室外环境对手术间的污染,也便于对手术间固定窗的清洁。
  
  一、手术室设计的要点
  
  1、手术室在中的佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。2、手术室洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求,大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。3、维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。4、防止交差感染的策略。5、换床方式的选择。6、平面流向设计。
  
  二、层流手术室的功能特点
  
  1、手术室低数。2、可供的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65之间调节)。3、手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。4、手术室内空气清新、爽洁,工作环境。5、层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行,既节省劳动,又免除了不良气影响。6、院内感染率(尤其是手术和感染率)大大降低。7、噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音,也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。"心欲静而音不止",长期处之,尚有一个忍受和适应的过程。8、层流手术室造价昂贵,"月耗斗金",非条件优越,恐难奢求。
  
  三、层流手术室环境的管理
  
  层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么,但亦非"";因层流系统并无之,层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此,层流手术室环境的管理强调:(1)进入手术室更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和菌培养等。
  
  层流手术室净化装饰的要求
  
  医疗净化工程在初步建设完毕之后接下来的步骤是进行装修设计,特别是别的手术室净化对于室内装饰有着非常严格的要求,使其在功能要求的前提下,减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌,这对预防污染、降低术后染率是至关重要的。
  
  层流手术室净化地面装修
  
  由于地面的污染度比墙和吊顶要高得多,大量尘粒由于医护人员在地板上的走动和各种设备的移动而产生,故地面装修应引起设计人员的重视。地面装修应做到平整、光滑、耐磨、耐侵蚀(酸、碱、药)、易清洁。常采用现浇水磨石,取其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗之长,但不宜采用过氧乙酸稀释液洗消,否则会与碱性的水泥起反应导致麻面。
  
  较的地面装修可选用橡胶、聚胺脂涂料、树脂类板材等,如在欧美、日本的许多手术环境中,都采用了弹性塑胶卷材作地面材料。它显著的优点,是少接缝(通常采用热熔焊接进行卷材间的连接,焊条由与卷材相同的塑胶材料制成),可避免污物及的堆积,另外,它还具有耐污易洁、脚感、花纹款式多样、安装及更换简便等水磨石无法比拟的优点。
  
  在垂直手术室净化,如采用地面或地沟回风,回风部位面板应选用块状活动隔栅地板。地面不宜设地漏,否则应设高水封地漏,以防透气污染洁净室内空气。
  
  层流手术室净化吊顶装修
  
  顶棚底面需布置与安装过滤器送风口、照明灯具、烟感灭火器等,各种管线均需隐蔽在顶棚内,故顶棚部分是手术室净化内部装修的部位。顶棚以轻钢龙骨及大块面板材料做吊顶为宜,吊顶上风管等振动影响较多,故控制振动脱落比控制材料表面硬度更重要。吊顶罩面材料宜采用密封胶灌缝或压条密封,使之形成整体,防止吊顶上部空间的灰尘通过缝隙污染洁净手术室的气流。
  
  层流手术室净化门窗装修
  
  在无窗的手术室净化工程中,医护人员及病患者因与外界完全隔绝,都容易产生抑郁、“被监禁”等感觉,不利于手术顺利进行(尤其是时间较长的大型手术)。因而笔者认为,洁净手术室可根据实际情况,适当设置窗户,手术室内的环境气氛,同时利于室外医护人员及时了解手术情况,不必入内即可与室内人员进行沟通。
  
  层流手术室净化门位设置与气流流向和手术床有很大关系,在水平层流手术室,门位设在下风向,在其他手术室,门设在病人脚的方向,可以防止进出人流对病人的影响。
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